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我患甲減現(xiàn)在懷孕了怎么辦

病情描述:
我患甲減現(xiàn)在懷孕了怎么辦
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

甲減患者懷孕可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、營(yíng)養(yǎng)管理和產(chǎn)科隨訪(fǎng)等方式干預(yù)。妊娠期甲減通常由甲狀腺激素需求增加、藥物劑量不足、自身免疫異?;虻馊狈Φ仍蛞?。

1、定期監(jiān)測(cè)

每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,妊娠早期建議將TSH控制在2.5mIU/L以下,中晚期維持在3.0mIU/L以?xún)?nèi)。

2、藥物調(diào)整

甲狀腺素鈉需增加劑量約30%-50%,可能與胎盤(pán)激素代謝加快、血容量擴(kuò)張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重異常增加等癥狀。

3、營(yíng)養(yǎng)管理

每日保證150微克碘攝入,優(yōu)先選擇加碘鹽、海帶等食物,同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免過(guò)量食用致甲狀腺腫物質(zhì)。

4、產(chǎn)科隨訪(fǎng)

增加產(chǎn)檢頻率至每2-4周一次,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,警惕妊娠高血壓和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查甲狀腺功能的同時(shí)注意記錄胎動(dòng)變化,出現(xiàn)心慌、手抖等甲亢癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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