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- 王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科
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脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763032次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現(xiàn)與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內固定材料，則可能有內固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365735次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足給帶來有多大危害
糖尿病足給帶來的危害有哪些呢?這個問題對于糖尿病足患者來說是十分重要的，只有認清糖尿病足給帶來的危害，糖尿病足患者才會更加重視自己的病，下面我們來了解下糖尿病足給帶來的危害有哪些。
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糖尿病足是怎么引起是什么
導致糖尿病足的原因是什么，說到糖尿病足大家可能不是很清楚，其實這是一種非?？膳碌募膊?，對患者的危害非常大，那么是什么原因導致的糖尿病足呢，下面我們就來詳細了解一下。
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頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當?shù)胤恚^察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65701次播放 2021-12-16
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因導致神經(jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見，雙側少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161621次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足有哪些常見怎么診斷
糖尿病足有哪些常見診斷方法呢?了解這個問題的人可能并不多，糖尿病足在日常生活中雖然時有發(fā)生，很多人可能也聽說過這種病，但糖尿病足的常見診斷方法可能只有專業(yè)的醫(yī)生才比較了解，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足有哪些常見診斷方法。
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骨性關節(jié)炎吃什么藥
骨性關節(jié)炎吃的藥主要有非甾類抗炎藥、氨基葡萄糖類和白介素-1拮抗劑藥。 主要治療方式包括： 止疼和抗炎的藥物，這類藥物有口服的也有外用的藥品，口服的藥物主要叫非甾類抗炎藥，這類的藥物它可以達到止痛和抗炎的目的；這類藥物外用的副作用會比較小。 緩解病情的藥物，口服的藥物分兩種，一種是氨基葡萄糖類的藥物，還有一種是白介素-1拮抗劑的藥物。 關節(jié)內的局部的注射，尤其適用于大關節(jié)，比如膝關節(jié)、踝關節(jié)這些關節(jié)，如果是炎性的表現(xiàn)，可以注射激素類的藥物來幫助液體的吸收并起到抗炎的作用。56613次播放 2019-08-19
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頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58275次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54180次播放 2021-12-16
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骨性關節(jié)炎如何治療
骨性關節(jié)炎的治療主要包括以下三方面： 第一，非藥物治療，主要包括保護關節(jié)，減少它的磨損和進一步的退化，比如盡量不去爬樓梯或者爬山，避免用手去洗衣服。 第二，藥物治療，藥物治療分兩部分，一部分是對癥藥物，非甾類抗炎藥，這類藥物可以達到止疼和抗炎的目的；另一部分是改變病情的藥物，這類藥物對于關節(jié)有一定的保護作用，可以保護關節(jié)軟骨，延緩疾病的進一步的進展，比如氨基葡萄糖、白介-1。 第三，外科手術治療，如果保守治療無效，有時候需要做一些關節(jié)矯形手術或者關節(jié)置換術，這個是外科手術的治療。65487次播放 2019-08-19
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糖尿病足會造成什么影響
糖尿病足會造成什么影響呢?這個問題是很多糖尿病足患者都想了解的，清楚了解這個就會更加重視糖尿病足這種病，很多糖尿病足患者就是不了解這個病，才導致了嚴重的后果的，下面我們就來了解下糖尿病足會造成什么影響。
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骨性關節(jié)炎如何引起的
骨性關節(jié)炎病因大多數(shù)與年齡、過量運動、免疫力有很大關系。 一、老齡，年紀大關節(jié)退化，換句話說關節(jié)老化。隨著關節(jié)慢慢使用，會有老化的表現(xiàn)，會逐漸出現(xiàn)關節(jié)疼痛，如關節(jié)晨僵、關節(jié)功能受限等。隨著年齡進展、發(fā)病率不斷升高，尤其過五十歲以后表現(xiàn)就可以出現(xiàn)； 二、運動損傷，較常見是運動員，比如足球運動員、踝關節(jié)骨關節(jié)炎、膝關節(jié)骨關節(jié)炎等，還有像彈鋼琴的，他的手關節(jié)骨關節(jié)炎，也是過度使用所導致。所以運動員的骨關節(jié)炎可能會發(fā)生的更早一些，是運動損傷導致。普通人如果某一個關節(jié)受傷，可能也相對更容易出現(xiàn)骨關節(jié)炎的表現(xiàn)； 三、與免疫相關，老齡或者運動后導致骨質增生，也有免疫因素參與，所以有時對于難治性的，也會用一些免疫相關的藥物來治療骨質增生、骨關節(jié)炎疾病。語音時長 01:4660430次收聽 2019-08-19 -
骨性關節(jié)炎癥狀
骨性關節(jié)炎會出現(xiàn)關節(jié)疼痛及關節(jié)活動障礙，部分人會出現(xiàn)骨關節(jié)變大畸形。 一、疼痛，患者會出現(xiàn)所受累的關節(jié)部位疼痛。骨關節(jié)炎常累及的關節(jié)主要包括負重關節(jié)，因為負重關節(jié)的磨損往往比較嚴重，而且使用頻率高，這些關節(jié)包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、中軸關節(jié)。膝關節(jié)的骨關節(jié)炎，首先會出現(xiàn)下樓梯疼痛，然后出現(xiàn)上樓梯的疼痛，再發(fā)展成走平路也會出現(xiàn)疼痛，繼續(xù)發(fā)展在不走路安靜的時候，也會出現(xiàn)關節(jié)的疼痛。這是由于關節(jié)軟骨的磨損導致骨質的摩擦，進而導致骨質增生的表現(xiàn)，骨關節(jié)炎是俗稱的骨質增生。髖關節(jié)也一樣，累及到髖關節(jié)，也會出現(xiàn)關節(jié)和髖的疼痛以及行走的困難。頸椎骨關節(jié)炎是頸椎痛，腰椎的骨關節(jié)炎是腰椎痛。 二、所受累部位關節(jié)功能的障礙。比如會影響關節(jié)的活動，累及到不同的關節(jié)，影響相應關節(jié)的活動，帶來功能障礙和生活的不便。其中容易受累的有手關節(jié)，尤其是最遠端的指間關節(jié)，因為手用的比較多，所以遠端指間關節(jié)，比較容易出現(xiàn)骨質增生的表現(xiàn)，有些人還會出現(xiàn)骨性的膨大、變形，關節(jié)明顯的變大、彎曲，出現(xiàn)畸形，這是典型的骨關節(jié)炎表現(xiàn)。一定要注意，手指關節(jié)的骨性膨大和畸形應該與類風濕關節(jié)炎相鑒別。語音時長 02:1850339次收聽 2019-08-19 -
糖尿病足潰瘍創(chuàng)面修復后注意事項有什么
糖尿病足傷口修復術后之后，是需要特別的護理的，主要需注意以下幾點： 每天檢查和觀察創(chuàng)面愈合情況。 定期進行敷料更換、換藥，保持創(chuàng)面的清潔。通常于手術三周后方可拆線。 患者拆線后，進行功能康復鍛煉時注意要慢，循序漸進的進行足部功能康復鍛煉。創(chuàng)面修復后，盡量選擇舒適、寬松的鞋子，避免因外部壓力造成潰瘍。
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單純一個膽囊結石會危險嗎
單純膽囊結石多數(shù)情況下不會立即危及生命，但存在潛在風險。膽囊結石的危險程度主要與結石大小、是否引發(fā)并發(fā)癥有關，常見風險包括膽囊炎發(fā)作、膽管梗阻、胰腺炎等。1、無癥狀階段：約60%-80%的膽囊結石患者終身無明顯癥狀，稱為...0次瀏覽 2025-12-19
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關?；A代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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一般微創(chuàng)小手術多少錢
一般微創(chuàng)小手術通常需要3000-20000元，具體費用與手術類型、麻醉方式、耗材選擇及術后護理需求等因素相關。微創(chuàng)手術費用差異主要受手術復雜程度影響。體表腫物切除等簡單操作費用通常在3000-8000元，如脂肪瘤切除、皮...
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抽動癥打嗝和普通打嗝的區(qū)別有哪些
抽動癥打嗝與普通打嗝的區(qū)別主要在于病因、發(fā)作特點及伴隨癥狀。抽動癥打嗝通常由神經(jīng)系統(tǒng)異常引起，表現(xiàn)為重復、不自主的膈肌痙攣，常伴隨眨眼、聳肩等其他抽動癥狀；普通打嗝多為生理性或短暫性胃腸刺激所致，發(fā)作短暫且無其他異常表現(xiàn)...0次瀏覽 2025-12-19
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寶寶發(fā)燒可以洗熱水澡嗎
寶寶發(fā)燒一般可以洗溫水澡，但水溫需控制在37-38攝氏度。若體溫超過38.5攝氏度或伴有寒戰(zhàn)、抽搐等癥狀，則不建議洗澡。溫水洗澡有助于通過蒸發(fā)散熱降低體表溫度，水溫接近體溫可避免冷熱刺激引發(fā)不適。洗澡時間控制在5-10分...0次瀏覽 2025-12-19
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肩周炎肩袖損傷并存怎么鍛煉
肩周炎與肩袖損傷并存時，可通過肩關節(jié)活動度訓練、肌力強化訓練、姿勢調整訓練、冷熱交替療法及低強度有氧運動等方式進行鍛煉。兩者并存可能與慢性勞損、外傷、退行性變、炎癥反應及代謝異常等因素有關，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限、...0次瀏覽 2025-12-19
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做背神經(jīng)阻斷術還可以修復嗎
背神經(jīng)阻斷術后修復可能性與手術方式及損傷程度相關，主要修復方式包括神經(jīng)松解術、神經(jīng)移植術、藥物促進神經(jīng)再生、物理康復治療及心理干預。1、神經(jīng)松解術：對于術后瘢痕壓迫導致的神經(jīng)功能障礙，可通過手術松解粘連組織恢復神經(jīng)傳導功...0次瀏覽 2025-12-19
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頸椎增生可以自愈嗎
頸椎增生一般不能自愈，但通過科學干預可有效控制癥狀。頸椎增生是頸椎骨骼及周圍組織的退行性改變，通常與長期勞損、年齡增長等因素相關，需結合生活方式調整及醫(yī)療干預緩解癥狀。頸椎增生屬于不可逆的病理改變，其本質是椎體邊緣骨質增...0次瀏覽 2025-12-18
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光子脫毛常見解答
光子脫毛是一種利用強脈沖光選擇性破壞毛囊的永久性脫毛技術，適用于腋下、四肢、唇周等部位。常見問題主要涉及安全性、適用人群、操作流程、效果維持及術后護理等方面。1、安全性光子脫毛通過特定波長光能轉化為熱能破壞毛囊，正常操作...0次瀏覽 2025-12-19
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長期留置導管有什么危害
長期留置導管可能增加感染風險、引發(fā)血栓形成、導致導管功能障礙、造成血管損傷以及誘發(fā)局部皮膚問題。留置導管常用于危重癥或長期輸液患者，但需嚴格評估必要性并定期維護。1、感染風險導管留置時間超過7天時，病原體可能通過穿刺部位...
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腳裂口是什么原因
腳裂口可能與皮膚干燥、真菌感染、維生素缺乏、糖尿病、遺傳因素等原因有關，通常表現(xiàn)為皮膚皸裂、疼痛、出血等癥狀。腳裂口可通過保濕護理、抗真菌治療、補充營養(yǎng)、控制血糖、就醫(yī)檢查等方式改善。1、皮膚干燥腳裂口常見于皮膚干燥，尤...0次瀏覽 2025-12-19
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老人腿浮腫可能由生理性因素、心血管疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、下肢靜脈回流障礙等原因引起。常見表現(xiàn)為雙側或單側下肢腫脹、皮膚緊繃發(fā)亮、按壓凹陷等，需結合具體病因干預。1、生理性因素長時間站立或久坐可能導致下肢靜脈回流受阻，...0次瀏覽 2025-12-19
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肺局限性肺氣腫改變可通過戒煙、藥物治療、呼吸康復訓練、氧療及手術治療等方式干預。該病變通常由長期吸煙、慢性支氣管炎、遺傳因素、職業(yè)粉塵暴露或α-1抗胰蛋白酶缺乏等原因引起。1、戒煙：吸煙是導致肺氣腫進展的核心因素，煙草中...0次瀏覽 2025-12-19
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男性性功能障礙要做哪些檢查
男性性功能障礙通常需要進行體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、心理評估和特殊功能檢查等。男性性功能障礙可能與血管異常、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素或藥物副作用等因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因。1、體格檢查體格檢查包括外...0次瀏覽 2025-12-19
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懷孕40天孕酮多少正常
懷孕40天孕酮正常值一般在25-30納克/毫升。孕酮水平受個體差異、檢測方法等因素影響，需結合超聲檢查綜合評估胚胎發(fā)育情況。孕酮是維持妊娠的重要激素，由卵巢黃體分泌，能促進子宮內膜增厚并為胚胎著床提供營養(yǎng)支持。懷孕40天...0次瀏覽 2025-12-18
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婦科緊縮手術是否值得做需根據(jù)個體情況綜合評估，主要適用于陰道松弛影響生活質量或存在盆底功能障礙的患者。陰道松弛多由自然分娩、年齡增長或長期腹壓增加導致，可能伴隨性生活質量下降、壓力性尿失禁等癥狀。手術通過修復盆底肌肉和黏...0次瀏覽 2025-12-19
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