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手指不能彎曲而且僵硬

患者:女,58歲

病情描述:
手指不能彎曲而且僵硬
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聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

手指不能彎曲且僵硬可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎或硬皮病等疾病引起,癥狀發(fā)展通常從晨僵、活動(dòng)受限逐漸進(jìn)展為關(guān)節(jié)變形。

1、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致晨僵和活動(dòng)疼痛,可通過熱敷緩解僵硬,藥物常用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊及塞來昔布膠囊。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)引發(fā)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹,伴隨低熱疲勞,需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。

3、腱鞘炎

肌腱過度摩擦產(chǎn)生彈響指癥狀,表現(xiàn)為局部壓痛,建議制動(dòng)休息,藥物選用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏配合短期口服布洛芬。

4、硬皮病

皮膚纖維化累及關(guān)節(jié)導(dǎo)致皮革樣硬化,需免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺聯(lián)合肺功能監(jiān)測(cè),晚期可能出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。

日常避免冷水刺激手指,適度進(jìn)行抓握訓(xùn)練,若僵硬持續(xù)超過1小時(shí)或伴隨紅腫需盡早就診風(fēng)濕免疫科。

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