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帕金森病術(shù)后如何調(diào)整藥物

病情描述:
帕金森病術(shù)后如何調(diào)整藥物

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病術(shù)后藥物調(diào)整需根據(jù)手術(shù)類(lèi)型、癥狀改善程度及個(gè)體差異綜合評(píng)估，主要方法包括減少多巴胺能藥物劑量、優(yōu)化給藥時(shí)間、聯(lián)合非多巴胺能藥物、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

1、減少劑量

腦深部電刺激術(shù)后若運(yùn)動(dòng)癥狀顯著改善，可逐步減少左旋多巴制劑如多巴絲肼、卡左雙多巴的劑量，避免突然停藥導(dǎo)致撤藥綜合征。

2、調(diào)整時(shí)間

根據(jù)術(shù)后癥狀波動(dòng)特點(diǎn)重新規(guī)劃服藥間隔，如將復(fù)方左旋多巴調(diào)整為餐前1小時(shí)服用，或使用長(zhǎng)效制劑如普拉克索緩釋片。

3、聯(lián)合用藥

針對(duì)術(shù)后可能殘留的震顫或肌張力障礙，可加用金剛烷胺或苯海索等藥物，但需注意抗膽堿能藥物可能加重認(rèn)知障礙。

4、監(jiān)測(cè)反應(yīng)

術(shù)后需密切觀察異動(dòng)癥、精神癥狀等藥物不良反應(yīng)，必要時(shí)使用氯氮平或喹硫平控制精神癥狀，避免典型抗精神病藥物加重帕金森癥狀。

術(shù)后藥物調(diào)整應(yīng)在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，配合康復(fù)訓(xùn)練與營(yíng)養(yǎng)支持，定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能與非運(yùn)動(dòng)癥狀變化。

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