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雀斑和黃褐斑有什么區(qū)別

患者:女,48歲

病情描述:
雀斑和黃褐斑有什么區(qū)別
共1個回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

雀斑和黃褐斑是兩種常見的色素沉著皮膚病,主要區(qū)別在于發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及誘發(fā)因素。雀斑與遺傳和日曬相關(guān),表現(xiàn)為小而分散的淺褐色斑點;黃褐斑則與激素變化、紫外線暴露等因素有關(guān),呈現(xiàn)為對稱性分布的片狀黃褐色斑塊。

1、發(fā)病機制

雀斑主要由基因突變導致黑色素細胞功能活躍,日曬會加重癥狀;黃褐斑與雌激素水平波動、慢性炎癥刺激或藥物影響相關(guān),黑色素合成異常增多。

2、臨床表現(xiàn)

雀斑直徑通常小于5毫米,邊界清晰,好發(fā)于面頰和鼻梁;黃褐斑呈地圖狀彌漫分布,常見于顴骨、前額,顏色深淺易受內(nèi)分泌變化影響。

3、誘發(fā)因素

雀斑在兒童期即可出現(xiàn),夏季紫外線強烈時加重;黃褐斑多見于育齡期女性,妊娠、口服避孕藥或甲狀腺疾病均可誘發(fā)。

4、病理特征

雀斑表現(xiàn)為表皮基底層黑色素沉積增多但細胞數(shù)量正常;黃褐斑存在真皮淺層噬黑素細胞浸潤,常伴表皮屏障功能受損。

兩種色斑均需加強防曬,黃褐斑患者應排查內(nèi)分泌疾病,必要時可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸或激光治療,避免自行使用刺激性祛斑產(chǎn)品。

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