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腦梗塞檢查做CT還是核磁

患者:女,43歲

病情描述:
腦梗塞檢查做CT還是核磁
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞檢查通常優(yōu)先選擇核磁共振,CT可作為緊急情況下的初步篩查手段。主要檢查方式有核磁共振彌散加權(quán)成像、CT平掃、CT灌注成像、磁共振血管成像。

1、核磁共振

核磁共振彌散加權(quán)成像能在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血病灶,對(duì)早期腦梗塞診斷敏感性較高,可清晰顯示腦干和小腦病變。

2、CT平掃

CT平掃在急診情況下可快速排除腦出血,但對(duì)超早期腦梗塞敏感性較低,通常在發(fā)病24小時(shí)后才能顯示明顯低密度灶。

3、CT灌注

CT灌注成像能評(píng)估腦血流動(dòng)力學(xué)改變,可檢測缺血半暗帶,為溶栓治療提供依據(jù),但輻射劑量較常規(guī)CT更高。

4、磁共振血管

磁共振血管成像無需造影劑即可顯示顱內(nèi)血管狹窄或閉塞情況,對(duì)病因診斷有重要價(jià)值,檢查時(shí)間相對(duì)較長。

急性期建議盡快完成影像學(xué)檢查,恢復(fù)期患者可根據(jù)病情需要選擇增強(qiáng)掃描或功能成像,日常需控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素。

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