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肺轉移性腫瘤轉移途徑及特點有哪些

病情描述:
肺轉移性腫瘤轉移途徑及特點有哪些
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺轉移性腫瘤的轉移途徑主要有血行轉移、淋巴轉移、直接浸潤和氣道種植，其特點包括多發(fā)性結節(jié)、生長速度與原發(fā)灶相關、影像學表現(xiàn)多樣等。

1、血行轉移：

腫瘤細胞通過血液循環(huán)到達肺部，常見于肝癌、骨肉瘤等，典型表現(xiàn)為雙肺多發(fā)圓形結節(jié)，邊緣清晰，可遵醫(yī)囑使用順鉑、紫杉醇、吉西他濱等化療藥物。

2、淋巴轉移：

腫瘤經淋巴系統(tǒng)擴散至肺門及縱隔淋巴結，多見于乳腺癌、胃癌，CT可見肺門淋巴結腫大伴小葉間隔增厚，需聯(lián)合放療或使用長春瑞濱、多西他賽等藥物。

3、直接浸潤：

鄰近器官腫瘤直接侵犯肺組織，如食管癌或胸壁腫瘤，影像學顯示病灶與原發(fā)灶相連，邊界模糊，需手術切除或采用厄洛替尼等靶向治療。

4、氣道種植：

支氣管內腫瘤脫落沿氣道播散，典型如肺腺癌，表現(xiàn)為支氣管壁增厚伴黏液栓，可選用奧希替尼、克唑替尼等靶向藥物控制進展。

確診肺轉移瘤后應完善全身評估明確原發(fā)灶，根據(jù)病理類型制定個體化方案，同時加強營養(yǎng)支持并定期復查胸部CT監(jiān)測病情變化。

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