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肝癌細(xì)胞擴(kuò)散還有救嗎

患者：女，49歲

病情描述:
肝癌細(xì)胞擴(kuò)散還有救嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌細(xì)胞擴(kuò)散仍有治療希望，具體方案需根據(jù)擴(kuò)散范圍、肝功能及全身狀況綜合評(píng)估，主要干預(yù)手段包括靶向治療、免疫治療、局部消融治療和支持治療。

1、靶向治療

索拉非尼、侖伐替尼等藥物可抑制腫瘤血管生成，適用于中晚期肝癌，可能伴隨高血壓、腹瀉等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

2、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過(guò)激活免疫系統(tǒng)控制腫瘤進(jìn)展，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、甲狀腺功能異常，治療前需評(píng)估自身免疫性疾病史。

3、局部消融治療

針對(duì)肝內(nèi)局限性轉(zhuǎn)移灶可采用射頻消融或微波消融，創(chuàng)傷小且能保留肝功能，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等短期并發(fā)癥。

4、支持治療

包括營(yíng)養(yǎng)支持、鎮(zhèn)痛治療和腹水管理，白蛋白聯(lián)合利尿劑可改善低蛋白血癥，疼痛控制需遵循三階梯止痛原則。

建議患者保持高蛋白易消化飲食，適當(dāng)補(bǔ)充支鏈氨基酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)，所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化實(shí)施。

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