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孕囊排出來了還要清宮嗎

患者:女,49歲

病情描述:
孕囊排出來了還要清宮嗎
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

孕囊排出后多數(shù)情況下無須清宮,具體需結(jié)合出血量、B超檢查結(jié)果及癥狀綜合判斷。

1. 完全排出

孕囊完整排出且陰道出血逐漸減少時,通常無須清宮,可通過益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮收縮。

2. 殘留較小

B超顯示宮腔殘留物直徑小于3厘米且無感染征象時,可選用米非司酮片、縮宮素鼻噴霧劑等藥物輔助排出。

3. 大塊殘留

宮腔內(nèi)殘留組織超過3厘米或伴持續(xù)出血,可能與胎盤粘連有關(guān),需行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)或宮腔鏡電切術(shù)。

4. 感染風(fēng)險

出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染癥狀時,需在清宮前后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗感染治療。

流產(chǎn)后建議臥床休息3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,復(fù)查B超確認宮腔恢復(fù)情況。

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