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冠心病為什么會(huì)胸悶

患者：女，32歲

病情描述:
冠心病為什么會(huì)胸悶
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病患者出現(xiàn)胸悶可能由心肌缺血、冠狀動(dòng)脈痙攣、斑塊破裂、心力衰竭等原因引起，需結(jié)合藥物控制與生活方式干預(yù)緩解癥狀。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，引發(fā)胸悶或胸痛，常伴隨活動(dòng)后加重?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等藥物改善血流。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

血管異常收縮引發(fā)短暫性心肌缺氧，表現(xiàn)為突發(fā)胸悶伴冷汗。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓可緩解痙攣，需避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。

3、斑塊破裂

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落可能誘發(fā)急性血栓，導(dǎo)致持續(xù)性胸悶甚至心肌梗死。需緊急就醫(yī)，采用氯吡格雷聯(lián)合他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。

4、心力衰竭

長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致心肌收縮力下降，平臥時(shí)胸悶加重伴呼吸困難。利尿劑呋塞米可減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)需限制鈉鹽攝入。

日常需低脂飲食并監(jiān)測(cè)血壓血糖，突發(fā)劇烈胸痛應(yīng)立即含服硝酸甘油并呼叫急救。

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