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霉菌性陰炎是突然得的嗎

患者：女，65歲

病情描述:
霉菌性陰炎是突然得的嗎
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

霉菌性陰道炎并非突然發(fā)生，通常由陰道菌群失衡、免疫力下降、藥物影響或糖尿病等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀。

1、菌群失衡：

長(zhǎng)期使用抗生素或過度清潔會(huì)破壞陰道乳酸桿菌平衡，導(dǎo)致念珠菌過度繁殖。建議停用非必要抗生素，避免陰道沖洗，可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、制霉菌素片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。

2、免疫力下降：

熬夜、壓力大或患有免疫缺陷疾病時(shí)，機(jī)體對(duì)念珠菌的清除能力降低。需規(guī)律作息，必要時(shí)補(bǔ)充免疫調(diào)節(jié)劑，癥狀明顯時(shí)需配合氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等治療。

3、藥物影響：

長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或雌激素類藥物會(huì)改變陰道內(nèi)環(huán)境。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，同時(shí)使用硼酸溶液坐浴或口服酮康唑片輔助治療。

4、糖尿病因素：

血糖控制不佳者陰道糖原含量增高，促進(jìn)念珠菌生長(zhǎng)。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，優(yōu)先選擇局部用藥如克霉唑陰道片，嚴(yán)重者可聯(lián)用兩性霉素B陰道泡騰片。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免穿緊身褲，治療期間暫停性生活，糖尿病患者需定期復(fù)查血糖及白帶常規(guī)。

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