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半夜二點(diǎn)醒來(lái)睡不著是什么原因

患者：女，28歲

病情描述:
半夜二點(diǎn)醒來(lái)睡不著是什么原因
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

半夜兩點(diǎn)醒來(lái)睡不著可能由生理性節(jié)律紊亂、心理壓力、睡眠環(huán)境干擾、不寧腿綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整作息、放松訓(xùn)練、改善睡眠環(huán)境、藥物治療等方式緩解。

1、生理性節(jié)律紊亂

生物鐘失調(diào)可能導(dǎo)致早醒，與褪黑素分泌異?；蛞归g血糖波動(dòng)有關(guān)。建議固定起床時(shí)間，白天增加光照暴露，避免午睡超過(guò)30分鐘。

2、心理壓力

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題易引發(fā)睡眠維持障礙。可進(jìn)行正念冥想或腹式呼吸訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)需心理治療，藥物可選帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁劑。

3、睡眠環(huán)境干擾

光線噪音或?qū)嬀卟贿m會(huì)中斷睡眠周期。保持臥室溫度18-22℃，使用遮光窗簾，必要時(shí)佩戴防噪耳塞。

4、不寧腿綜合征

與多巴胺功能異?；蜩F缺乏相關(guān)，表現(xiàn)為下肢不適迫使活動(dòng)?？裳a(bǔ)充鐵劑，藥物包括普拉克索、羅匹尼羅等多巴胺受體激動(dòng)劑。

睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備，限制咖啡因攝入，持續(xù)早醒超過(guò)兩周建議就診睡眠專科。

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