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巨大胎兒對母兒的影響

患者:女,33歲

病情描述:
巨大胎兒對母兒的影響
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

巨大胎兒可能引發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血,增加新生兒肩難產(chǎn)、窒息等風險。主要影響包括分娩并發(fā)癥、母嬰代謝異常、產(chǎn)程延長、新生兒低血糖。

1、分娩并發(fā)癥

胎兒體重超過4000克可能導致產(chǎn)婦會陰撕裂或需側(cè)切,產(chǎn)后大出血概率升高。建議產(chǎn)前超聲監(jiān)測胎兒體重,必要時選擇剖宮產(chǎn)。

2、母嬰代謝異常

妊娠期糖尿病是巨大兒常見誘因,產(chǎn)婦可能出現(xiàn)酮癥酸中毒,新生兒易發(fā)生低鈣血癥。需控制孕期血糖,新生兒出生后需監(jiān)測血糖水平。

3、產(chǎn)程延長

胎頭過大易導致頭盆不稱,使活躍期停滯風險增加2-3倍??煽紤]使用縮宮素加強宮縮,無效時需中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。

4、新生兒低血糖

巨大兒出生后24小時內(nèi)發(fā)生低血糖概率達30%,與胰島素分泌亢進有關。應盡早開奶喂養(yǎng),必要時靜脈補充葡萄糖。

孕期需定期監(jiān)測宮高腹圍,控制體重增長,發(fā)現(xiàn)胎兒生長過速時應排查妊娠糖尿病并調(diào)整飲食運動方案。

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