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突然暈厥和抽搐怎么辦

病情描述:
突然暈厥和抽搐怎么辦
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

突然暈厥和抽搐可能由低血糖、癲癇發(fā)作、腦缺血、心律失常等原因引起,可通過保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、藥物治療、病因治療等方式處理。

1. 低血糖

快速進(jìn)食含糖食物可緩解癥狀,嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖??赡芘c長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、降糖藥物過量有關(guān),表現(xiàn)為冷汗、心悸??勺襻t(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、氫化可的松等藥物。

2. 癲癇發(fā)作

需保護(hù)患者避免外傷,記錄發(fā)作時(shí)間??赡芘c腦外傷、顱內(nèi)感染有關(guān),表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體強(qiáng)直??勺襻t(yī)囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平等抗癲癇藥物。

3. 腦缺血

立即平臥保持腦部供血,監(jiān)測(cè)血壓變化??赡芘c頸動(dòng)脈狹窄、體位性低血壓有關(guān),表現(xiàn)為短暫黑朦、四肢無力。可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、尼莫地平等改善循環(huán)藥物。

4. 心律失常

需立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),識(shí)別異常心律??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān),表現(xiàn)為心慌、脈搏不規(guī)則。可遵醫(yī)囑使用胺碘酮、美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

發(fā)作后應(yīng)保持安靜休息,避免突然起身,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,及時(shí)排查心腦血管疾病等潛在病因,必要時(shí)完善腦電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等??茩z查。

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