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前交通動(dòng)脈瘤破裂，腦動(dòng)脈瘤后遺癥

病情描述:
前交通動(dòng)脈瘤破裂，腦動(dòng)脈瘤后遺癥
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

前交通動(dòng)脈瘤破裂可能導(dǎo)致腦出血、腦積水、腦血管痙攣、認(rèn)知功能障礙等后遺癥，嚴(yán)重程度與出血量及治療時(shí)機(jī)相關(guān)。

1、腦出血

動(dòng)脈瘤破裂后血液進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔，可能引發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，需緊急手術(shù)清除血腫并處理動(dòng)脈瘤。

2、腦積水

蛛網(wǎng)膜下腔出血阻礙腦脊液循環(huán)，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，表現(xiàn)為嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)，部分患者需行腦室腹腔分流術(shù)。

3、腦血管痙攣

出血后血管活性物質(zhì)刺激引發(fā)血管收縮，可能造成遲發(fā)性腦缺血，可通過(guò)尼莫地平靜脈泵入預(yù)防。

4、認(rèn)知障礙

前額葉供血區(qū)受損易導(dǎo)致記憶力下降、執(zhí)行功能減退，需結(jié)合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練和膽堿酯酶抑制劑干預(yù)。

恢復(fù)期應(yīng)控制血壓，避免劇烈活動(dòng)，定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)復(fù)查，認(rèn)知康復(fù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持。

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