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后顱窩池增寬對(duì)胎兒的影響有哪些

病情描述:
后顱窩池增寬對(duì)胎兒的影響有哪些
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

后顱窩池增寬對(duì)胎兒的影響主要有輕度腦脊液循環(huán)異常、小腦發(fā)育遲緩、腦積水風(fēng)險(xiǎn)增加、罕見(jiàn)染色體異常等。

1、腦脊液循環(huán)異常

胎兒后顱窩池增寬可能與生理性腦脊液吸收延遲有關(guān)，多數(shù)情況下可自行恢復(fù)，超聲監(jiān)測(cè)是主要隨訪手段。

2、小腦發(fā)育遲緩

增寬超過(guò)12毫米時(shí)可能影響小腦蚓部發(fā)育，需通過(guò)系列超聲評(píng)估小腦結(jié)構(gòu)，必要時(shí)進(jìn)行胎兒MRI檢查。

3、腦積水風(fēng)險(xiǎn)

進(jìn)行性增寬可能導(dǎo)致梗阻性腦積水，需監(jiān)測(cè)側(cè)腦室寬度，嚴(yán)重時(shí)需考慮產(chǎn)后腦室腹腔分流術(shù)等治療。

4、染色體異常

約7%病例合并21三體等異常，建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺檢查，同時(shí)篩查心臟結(jié)構(gòu)等并發(fā)畸形。

發(fā)現(xiàn)后顱窩池增寬應(yīng)每2-4周復(fù)查超聲，建議孕婦補(bǔ)充葉酸并避免感染，多數(shù)孤立性增寬胎兒預(yù)后良好。

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