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直腸癌術(shù)后能否保留肛門由什么決定

患者:女,58歲

病情描述:
直腸癌術(shù)后能否保留肛門由什么決定
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌術(shù)后能否保留肛門主要取決于腫瘤位置、分期、患者肛門功能及全身狀況等因素。

1、腫瘤位置

腫瘤下緣距肛緣5厘米以上者通常可保留肛門,低位直腸癌需結(jié)合術(shù)中冰凍病理評(píng)估切緣。

2、腫瘤分期

早期T1-2期腫瘤保肛概率較高,T3-4期或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需綜合評(píng)估新輔助治療效果。

3、肛門功能

術(shù)前肛門括約肌功能評(píng)估是關(guān)鍵,存在嚴(yán)重失禁或盆底肌障礙者可能不適合保肛。

4、全身狀況

高齡、合并心肺疾病等患者需權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),部分病例可選擇姑息性造瘺。

建議術(shù)前完善MRI、直腸超聲等檢查,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化手術(shù)方案,術(shù)后需定期隨訪評(píng)估排便功能。

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