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焦慮癥全身游走性疼痛

病情描述:
焦慮癥全身游走性疼痛

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

焦慮癥患者可能出現(xiàn)全身游走性疼痛，常見于肌肉緊張、自主神經(jīng)紊亂等情況，疼痛特點(diǎn)為無固定部位、反復(fù)發(fā)作?？赡芘c心理壓力、軀體化障礙、慢性疲勞綜合征、纖維肌痛綜合征等因素相關(guān)。

1、心理壓力

長期焦慮導(dǎo)致肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)游走性酸脹痛。建議通過正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、帕羅西汀、度洛西汀等藥物。

2、軀體化障礙

情緒問題轉(zhuǎn)化為軀體癥狀，表現(xiàn)為多部位疼痛?？赡芘c下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調(diào)有關(guān)，常伴頭痛、胃腸不適。可嘗試認(rèn)知行為療法，藥物可選舍曲林、文拉法辛、氟西汀。

3、慢性疲勞

長期應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致能量代謝異常，出現(xiàn)肌肉游走性刺痛。多伴有睡眠障礙、注意力下降。需調(diào)整作息規(guī)律，必要時(shí)使用米氮平、曲唑酮、唑吡坦改善睡眠。

4、纖維肌痛

中樞敏化導(dǎo)致廣泛性疼痛，18個(gè)壓痛點(diǎn)中至少11處敏感。可能與血清素水平異常相關(guān)，建議低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，藥物可用普瑞巴林、度洛西汀、阿米替林。

日常可練習(xí)瑜伽、太極拳等舒緩運(yùn)動，避免咖啡因攝入，疼痛部位可熱敷按摩。若癥狀持續(xù)超過兩周或影響生活，建議至精神心理科或疼痛科就診。

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