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被菜刀劃傷要打破傷風(fēng)嗎

患者：女，46歲

病情描述:
被菜刀劃傷要打破傷風(fēng)嗎
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

被菜刀劃傷是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史。破傷風(fēng)疫苗的接種建議主要有傷口較深、傷口被污染、免疫接種不完全、傷口處理不及時四種情況。

1、傷口較深

深度超過1厘米的傷口可能形成厭氧環(huán)境，破傷風(fēng)梭菌易繁殖。需徹底清創(chuàng)并評估是否需要注射破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。

2、傷口被污染

接觸泥土、鐵銹或動物糞便的傷口風(fēng)險較高。建議用生理鹽水沖洗后，根據(jù)既往免疫情況加強(qiáng)接種。

3、免疫接種不完全

若5年內(nèi)未完成全程免疫或加強(qiáng)接種，即使淺表傷口也需補(bǔ)種。我國常規(guī)免疫程序?yàn)閶雰浩诨A(chǔ)免疫+6歲/15歲加強(qiáng)。

4、傷口處理不及時

超過6小時未處理的傷口感染風(fēng)險增加。急診處理時應(yīng)聯(lián)合清創(chuàng)與被動免疫，高危情況需同時使用破傷風(fēng)抗毒素。

輕微表淺劃傷經(jīng)規(guī)范消毒后可不接種，但出現(xiàn)肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉等癥狀須立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持刀具清潔，處理生鮮后及時洗手。

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