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腦出血昏迷蘇醒前現(xiàn)象

病情描述:
腦出血昏迷蘇醒前現(xiàn)象

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血昏迷蘇醒前可能出現(xiàn)肢體無意識(shí)活動(dòng)、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、血壓波動(dòng)、自主呼吸增強(qiáng)等現(xiàn)象。

1、肢體活動(dòng)：

患者可能出現(xiàn)手指屈伸、腳趾抽動(dòng)等無意識(shí)動(dòng)作，與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)部分恢復(fù)有關(guān)，需注意肢體約束防止墜床。

2、眼球運(yùn)動(dòng)：

眼球出現(xiàn)不自主轉(zhuǎn)動(dòng)或短暫凝視，提示中腦功能開始恢復(fù)，此時(shí)需避免強(qiáng)光刺激并保持角膜濕潤。

3、血壓變化：

血壓呈現(xiàn)波動(dòng)性升高，收縮壓可能超過基礎(chǔ)值20-30mmHg，與自主神經(jīng)功能重建相關(guān)，需持續(xù)監(jiān)測(cè)避免再出血。

4、呼吸改變：

呼吸節(jié)律逐漸規(guī)律且潮氣量增加，可能伴隨咳嗽反射恢復(fù)，提示延髓功能改善，需及時(shí)清理呼吸道分泌物。

家屬應(yīng)記錄異常癥狀出現(xiàn)時(shí)間，保持環(huán)境安靜，避免頻繁刺激患者，配合醫(yī)生進(jìn)行疼痛刺激測(cè)試等評(píng)估。

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