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腦出血昏迷蘇醒前現(xiàn)象

患者：男，65歲

病情描述:
腦出血昏迷蘇醒前現(xiàn)象
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血昏迷蘇醒前可能出現(xiàn)肢體無意識活動、眼球轉(zhuǎn)動、血壓波動、自主呼吸增強等現(xiàn)象。

1、肢體活動：

患者可能出現(xiàn)手指屈伸、腳趾抽動等無意識動作，與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)部分恢復(fù)有關(guān)，需注意肢體約束防止墜床。

2、眼球運動：

眼球出現(xiàn)不自主轉(zhuǎn)動或短暫凝視，提示中腦功能開始恢復(fù)，此時需避免強光刺激并保持角膜濕潤。

3、血壓變化：

血壓呈現(xiàn)波動性升高，收縮壓可能超過基礎(chǔ)值20-30mmHg，與自主神經(jīng)功能重建相關(guān)，需持續(xù)監(jiān)測避免再出血。

4、呼吸改變：

呼吸節(jié)律逐漸規(guī)律且潮氣量增加，可能伴隨咳嗽反射恢復(fù)，提示延髓功能改善，需及時清理呼吸道分泌物。

家屬應(yīng)記錄異常癥狀出現(xiàn)時間，保持環(huán)境安靜，避免頻繁刺激患者，配合醫(yī)生進(jìn)行疼痛刺激測試等評估。

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