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乳腺癌保乳手術后必須放療嗎

病情描述:
乳腺癌保乳手術后必須放療嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺癌保乳手術后通常需要放療,是否必須取決于腫瘤分期、病理類型、切緣狀態(tài)及患者年齡等因素。

1. 腫瘤分期

早期乳腺癌保乳術后放療可降低局部復發(fā)概率,腫瘤分期越晚放療必要性越高。對于導管原位癌等極早期病變,部分患者可能豁免放療。

2. 病理類型

三陰性乳腺癌等侵襲性亞型通常需強化放療,而管腔A型乳腺癌復發(fā)風險較低時可能調(diào)整方案。病理報告中的ki-67指數(shù)等指標會影響決策。

3. 切緣狀態(tài)

手術切緣陽性或接近腫瘤時必須補充放療,陰性切緣且范圍充足時可能減少放療劑量。術中冰凍病理結果對判斷至關重要。

4. 患者因素

70歲以上低?;颊呖赡苁÷苑暖煟贻p患者或存在BRCA基因突變者需加強放療?;A疾病如心臟病可能限制放療實施。

術后應遵醫(yī)囑完善分子分型檢測,結合腫瘤多學科會診制定個體化方案,同時注意均衡營養(yǎng)攝入以促進恢復。

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