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動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血

患者:女,28歲

病情描述:
動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內科

動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于神經(jīng)外科急癥,常見誘因包括高血壓、動脈粥樣硬化、外傷及先天性血管畸形,典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙及頸項強直。

1、高血壓控制不良

長期未控制的高血壓會導致血管壁機械性損傷。建議定期監(jiān)測血壓,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、厄貝沙坦或硝苯地平控釋片等降壓藥物。

2、動脈粥樣硬化

血管內皮脂質沉積會削弱血管彈性。需控制血脂水平,必要時服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或辛伐他汀等降脂藥物。

3、頭部外傷

外力撞擊可能直接損傷腦血管壁。外傷后出現(xiàn)持續(xù)頭痛需立即進行CT檢查,明確是否存在血管損傷。

4、先天性血管畸形

腦動靜脈畸形等先天病變易形成血管薄弱點。數(shù)字減影血管造影可明確診斷,需考慮介入栓塞或顯微外科手術處理。

發(fā)病后需絕對臥床休息,避免情緒激動和用力動作,術后康復期應配合神經(jīng)功能訓練并定期復查腦血管影像。

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