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子宮內(nèi)膜厚度20mm正常嗎

患者:女,58歲

病情描述:
子宮內(nèi)膜厚度20mm正常嗎
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮內(nèi)膜厚度20mm屬于異常增厚,可能與妊娠、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)明確病因。

1、妊娠相關(guān)

育齡期女性出現(xiàn)內(nèi)膜增厚需優(yōu)先排除妊娠可能,可通過血HCG檢測(cè)及超聲檢查確認(rèn),若確診妊娠需按產(chǎn)科規(guī)范管理。

2、內(nèi)分泌因素

無排卵性功血、多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激內(nèi)膜,表現(xiàn)為異常增厚,需通過性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估,可采用孕激素藥物調(diào)整周期。

3、良性病變

子宮內(nèi)膜息肉或增生癥常引起局部或彌漫性增厚,伴隨不規(guī)則出血癥狀,宮腔鏡檢查可確診,輕度增生可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

4、惡性病變

絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)內(nèi)膜增厚需警惕子宮內(nèi)膜癌,典型癥狀為絕經(jīng)后出血,診斷性刮宮病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn),確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。

日常需記錄月經(jīng)周期變化,避免濫用雌激素保健品,確診病理性增厚后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜情況。

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