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術(shù)中病理良性為什么還要做免疫組化

患者:女,43歲

病情描述:
術(shù)中病理良性為什么還要做免疫組化
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

術(shù)中病理良性仍需要做免疫組化的主要原因有進一步確認診斷、排除交界性腫瘤、指導(dǎo)后續(xù)治療、評估預(yù)后風(fēng)險。免疫組化可提供分子水平信息彌補常規(guī)病理的局限性。

1. 確認診斷:

術(shù)中快速病理受限于樣本量和時間,可能存在假陰性。免疫組化通過檢測特異性標志物提高診斷準確性,例如乳腺腫瘤需檢測ER、PR、HER2。

2. 排除交界性:

部分腫瘤形態(tài)學(xué)表現(xiàn)良性但具有潛在惡性行為。免疫組化可識別這類交界性腫瘤,如胃腸道間質(zhì)瘤需檢測CD117和DOG-1。

3. 指導(dǎo)治療:

免疫組化結(jié)果直接影響治療方案選擇。甲狀腺濾泡性腫瘤需通過Galectin-3等標志物決定是否需放射性碘治療。

4. 預(yù)后評估:

某些標志物與復(fù)發(fā)風(fēng)險相關(guān)。軟組織腫瘤中Ki-67指數(shù)高低可預(yù)測生物學(xué)行為,影響術(shù)后隨訪策略。

建議患者配合完成免疫組化檢查,醫(yī)生將根據(jù)最終病理報告制定個體化隨訪或治療計劃,必要時可結(jié)合影像學(xué)復(fù)查。

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