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- 申劍 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 骨科
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糖尿病足傷口不愈合原因
糖尿病是現(xiàn)在最常見的一種疾病，這種疾病對身體的影響是非常大的，糖尿病足傷口不愈合，一般是指糖尿病患者足部出現(xiàn)潰瘍，是糖尿病患者后期出現(xiàn)的常見并發(fā)癥，主要包含神經和血管病變兩方面病變，神經方面包括糖尿病患者的自主神經、運動神經和感覺神經病變，導致傷口長時間不愈合，或愈合緩慢，使傷口容易出現(xiàn)感染、壞死等癥狀。
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骨性關節(jié)炎是怎么引起的
骨性關節(jié)炎的病因主要包括關節(jié)老化、運動損傷、與免疫相關等。 1、老齡，就是年紀大。關節(jié)退化，換句話說關節(jié)老化，因為關節(jié)隨著慢慢的使用會有一個老化的表現(xiàn)，所以會出現(xiàn)逐漸出現(xiàn)關節(jié)的疼痛。 2、運動損傷，比較常見的就是運動員，比如說足球運動員的踝關節(jié)的骨關節(jié)炎，膝關節(jié)的骨關節(jié)炎等。 3、與免疫相關，實際上在老齡，或者運動之后導致骨質增生，也有一定的免疫因素的參與，所以現(xiàn)在有的時候對于難治性的，也會用一些免疫相關的藥物來治療這種骨質增生、骨關節(jié)炎這種疾病。55882次播放 2019-08-19
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因導致神經根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經根性頸椎病是神經根受壓，表現(xiàn)為上肢神經根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見，雙側少見，神經根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經根。語音時長 02:2161673次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65744次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術治療。57459次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術，一般很難獲得根本性的逆轉。語音時長 01:1768136次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54230次播放 2021-12-16
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糖尿病足潰瘍創(chuàng)面修復后注意事項有什么
糖尿病足傷口修復術后之后，是需要特別的護理的，主要需注意以下幾點： 每天檢查和觀察創(chuàng)面愈合情況。 定期進行敷料更換、換藥，保持創(chuàng)面的清潔。通常于手術三周后方可拆線。 患者拆線后，進行功能康復鍛煉時注意要慢，循序漸進的進行足部功能康復鍛煉。創(chuàng)面修復后，盡量選擇舒適、寬松的鞋子，避免因外部壓力造成潰瘍。
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糖尿病足傷口不愈合是什么原因
糖尿病足傷口不愈合的原因是很多的，比如患者的免疫能力不足，體液失去平衡、滋生細菌、血液循環(huán)受阻等，就會發(fā)生這樣的情況。患者是需要注意從這些方面了解原因，然后對癥去醫(yī)治，患者需要注意清創(chuàng)傷口，補充營養(yǎng)的。
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骨性關節(jié)炎癥狀
骨性關節(jié)炎會出現(xiàn)關節(jié)疼痛及關節(jié)活動障礙，部分人會出現(xiàn)骨關節(jié)變大畸形。 一、疼痛，患者會出現(xiàn)所受累的關節(jié)部位疼痛。骨關節(jié)炎常累及的關節(jié)主要包括負重關節(jié)，因為負重關節(jié)的磨損往往比較嚴重，而且使用頻率高，這些關節(jié)包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、中軸關節(jié)。膝關節(jié)的骨關節(jié)炎，首先會出現(xiàn)下樓梯疼痛，然后出現(xiàn)上樓梯的疼痛，再發(fā)展成走平路也會出現(xiàn)疼痛，繼續(xù)發(fā)展在不走路安靜的時候，也會出現(xiàn)關節(jié)的疼痛。這是由于關節(jié)軟骨的磨損導致骨質的摩擦，進而導致骨質增生的表現(xiàn)，骨關節(jié)炎是俗稱的骨質增生。髖關節(jié)也一樣，累及到髖關節(jié)，也會出現(xiàn)關節(jié)和髖的疼痛以及行走的困難。頸椎骨關節(jié)炎是頸椎痛，腰椎的骨關節(jié)炎是腰椎痛。 二、所受累部位關節(jié)功能的障礙。比如會影響關節(jié)的活動，累及到不同的關節(jié)，影響相應關節(jié)的活動，帶來功能障礙和生活的不便。其中容易受累的有手關節(jié)，尤其是最遠端的指間關節(jié)，因為手用的比較多，所以遠端指間關節(jié)，比較容易出現(xiàn)骨質增生的表現(xiàn)，有些人還會出現(xiàn)骨性的膨大、變形，關節(jié)明顯的變大、彎曲，出現(xiàn)畸形，這是典型的骨關節(jié)炎表現(xiàn)。一定要注意，手指關節(jié)的骨性膨大和畸形應該與類風濕關節(jié)炎相鑒別。語音時長 02:1850339次收聽 2019-08-19 -
糖尿病足診斷有幾點依據(jù)
糖尿病足診斷有幾點依據(jù)呢?正確的診斷對于后續(xù)有效的治療來說是非常重要的，而正確的診斷是建立在有充足的診斷依據(jù)的基礎之上的，很多患者對于糖尿病足診斷有幾點依據(jù)并不了解，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足診斷有幾點依據(jù)。
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糖尿病足會有什么并發(fā)癥
糖尿病足會有什么并發(fā)癥呢?糖尿病足這個病不僅危害性大，而且還有很多并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對人體的傷害也是非常大的，但很多朋友不了解糖尿病足會有什么并發(fā)癥，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足會有什么并發(fā)癥。
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頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58344次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現(xiàn)與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內固定材料，則可能有內固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經根麻痹的情況。語音時長 02:5365770次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763080次收聽 2021-12-16
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1歲寶寶玩具哪種好
1歲寶寶玩具選擇需兼顧安全性和發(fā)育需求，推薦布書、軟積木、音樂玩具、推拉玩具和形狀分類盒等類型。1、布書布書采用柔軟布料制成，邊緣無尖銳棱角，適合1歲寶寶抓握啃咬。內容多為高對比色圖案或簡單觸覺設計，有助于刺激視覺發(fā)育和...
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做俯臥撐能不能減肚子上的肉
做俯臥撐通常不能直接減少肚子上的脂肪，但可以增強核心肌群力量。減脂需要全身性運動與飲食控制相結合。俯臥撐主要鍛煉胸肌、肩部和手臂肌肉群，對腹部肌肉的刺激有限。雖然核心肌群會在動作過程中參與穩(wěn)定身體，但消耗的熱量不足以顯著...0次瀏覽 2026-01-10
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母乳性黃疸停母乳幾天能看出效果
母乳性黃疸停母乳一般3-5天能看出效果。母乳性黃疸是新生兒因母乳中某些成分影響膽紅素代謝引起的生理性黃疸，主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，通常無須特殊治療。母乳性黃疸患兒暫停母乳喂養(yǎng)后，膽紅素水平會逐漸下降。多數(shù)患兒在停母乳3...0次瀏覽 2026-01-10
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兒童手掌脫皮是什么原因
兒童手掌脫皮可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、維生素缺乏、手癬、汗皰疹等原因引起，可通過保濕護理、補充營養(yǎng)、抗真菌治療等方式改善。建議家長及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。1、遺傳因素部分兒童存在先天性掌跖角化異常，表現(xiàn)為手掌皮膚...0次瀏覽 2026-01-10
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圍絕經期和更年期哪個難受
圍絕經期和更年期的不適程度因人而異，但多數(shù)情況下圍絕經期癥狀更明顯。兩者差異主要與激素波動幅度、癥狀持續(xù)時間、心理適應階段、軀體反應強度及社會支持度有關。1、激素波動幅度：圍絕經期雌激素水平呈斷崖式下降，短期內引發(fā)潮熱、...0次瀏覽 2026-01-10
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沒來月經怎么回事
沒來月經可能與妊娠、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神因素等原因有關，可通過驗孕檢查、激素水平檢測、超聲檢查等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。1、妊娠妊娠是育齡期女性沒來月經的常見原因。受...0次瀏覽 2026-01-10
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拔牙可以只拔一半嗎
拔牙一般不建議只拔一半，需要完整拔除患牙。牙齒拔除通常是由于齲壞、牙周病、阻生等原因導致無法保留，若殘留牙根可能引發(fā)感染或影響鄰牙。牙齒結構分為牙冠和牙根兩部分，牙根深植于牙槽骨中。若僅拔除部分牙冠而殘留牙根，殘留的牙根...0次瀏覽 2026-01-10
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進行眼部吸脂手術前需注意術前評估、停用影響凝血藥物、避免吸煙飲酒、保持皮膚清潔、調整心理狀態(tài)等事項。眼部吸脂是通過微創(chuàng)方式去除眼周多余脂肪，改善腫眼泡或眼袋問題的手術。1、術前評估需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎檢查...0次瀏覽 2026-01-10
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肉蔻五味丸能不能治療偏癱呢？
肉蔻五味丸一般不能治療偏癱。偏癱多由腦血管意外等神經系統(tǒng)疾病導致，需針對病因進行綜合治療。肉蔻五味丸主要用于心悸、失眠等心腦血管功能調節(jié)，但缺乏治療偏癱的明確循證依據(jù)。肉蔻五味丸是一種中成藥，主要成分為肉豆蔻、土木香、廣棗等，具有安神鎮(zhèn)靜、改善心悸等作用，臨床70次瀏覽
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抗癌平丸治療乙肝后早效果如何？
抗癌平丸不適用于乙肝治療，該藥物主要用于消化道腫瘤的輔助治療。乙肝患者應遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物?？拱┢酵璧闹饕煞譃榘胫ι?、香茶菜、蛇莓等中草藥提取物，具有清熱解毒、散瘀止痛的作用，臨床適應證為食管癌、胃癌等消化道腫瘤的輔助治療。其藥理機制是通過抑制腫瘤細胞增殖63次瀏覽
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吃狼瘡丸的作用主要有哪些
狼瘡丸的作用主要有清熱解毒、涼血祛瘀、消腫散結、調節(jié)免疫、改善紅斑狼瘡癥狀等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調理。1、清熱解毒狼瘡丸含有金銀花、連翹等成分，具有清熱解毒的功效。這些成分能幫助清除體內熱毒，緩解因熱毒內蘊247次瀏覽
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血栓心脈寧膠囊的療效好不好呢
血栓心脈寧膠囊對于治療氣滯血瘀型冠心病、心絞痛等疾病有一定療效，但具體效果因人而異，需嚴格遵醫(yī)囑使用。血栓心脈寧膠囊由川芎、丹參、水蛭等中藥組成，具有活血化瘀、通絡止痛的作用。臨床研究表明，該藥能改善心肌缺血，緩解胸悶、胸痛癥狀，尤其適用于氣滯血瘀證型患者。部224次瀏覽
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