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檢查心臟增大心包積液怎么回事

病情描述:
檢查心臟增大心包積液怎么回事
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟增大合并心包積液可能由心力衰竭、心包炎、甲狀腺功能減退、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,可通過(guò)利尿治療、抗炎治療、激素替代、病因治療等方式干預(yù)。

1. 心力衰竭

長(zhǎng)期高血壓或冠心病導(dǎo)致心肌代償性肥厚,心臟泵血功能下降引發(fā)心腔擴(kuò)大,常伴有呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

2. 心包炎

病毒或細(xì)菌感染引起心包膜炎癥反應(yīng),滲出液積聚形成心包積液,多表現(xiàn)為胸痛、發(fā)熱。需臥床休息,醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬、秋水仙堿等抗炎藥物控制滲出。

3. 甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致心肌黏液性水腫,心臟收縮力減弱引發(fā)擴(kuò)大,伴隨怕冷、體重增加。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

4. 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移至心包可導(dǎo)致血性積液,常見(jiàn)消瘦、咯血。需穿刺引流緩解壓迫,同時(shí)針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療等綜合治療。

日常需限制每日飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān),定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估積液量變化。

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