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脊柱中部疼怎么回事

病情描述:
脊柱中部疼怎么回事
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

脊柱中部疼痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物鎮(zhèn)痛、抗骨質(zhì)疏松治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1. 肌肉勞損

長時間保持固定姿勢或過度負重可能導(dǎo)致豎脊肌群疲勞性損傷,建議熱敷按摩配合短期休息,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片。

2. 姿勢不良

長期駝背或睡姿不當(dāng)會造成脊柱力學(xué)失衡,表現(xiàn)為胸椎段鈍痛,需通過核心肌群鍛煉和姿勢矯正訓(xùn)練改善,急性期可短期使用塞來昔布膠囊、依托考昔片或艾瑞昔布片。

3. 骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或老年人椎體壓縮骨折常見胸腰段疼痛,可能與維生素D缺乏、鈣流失加速有關(guān),需進行骨密度檢測并遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸或特立帕肽治療。

4. 強直性脊柱炎

青年男性晨僵伴夜間痛需警惕該病,與HLA-B27基因相關(guān),表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)上行性炎癥,確診后需長期使用柳氮磺吡啶、阿達木單抗或司庫奇尤單抗控制病情。

建議避免久坐久站,睡眠選擇硬度適中的床墊,日常補充維生素D和鈣劑,劇烈疼痛或伴隨下肢麻木時應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

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