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甲狀腺瘤怎么判斷良性

病情描述:
甲狀腺瘤怎么判斷良性
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺瘤良性的判斷主要通過超聲特征、細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺功能檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測等方式綜合評估。

1、超聲特征

良性甲狀腺瘤在超聲下多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無微鈣化或血流信號稀疏,可通過高頻超聲初步判斷性質(zhì)。

2、細(xì)針穿刺

超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺獲取細(xì)胞學(xué)標(biāo)本是金標(biāo)準(zhǔn),病理診斷為Bethesda II類及以下多屬良性,需每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。

3、功能檢查

甲狀腺功能亢進(jìn)伴結(jié)節(jié)需完善TRAb檢測,功能自主性腺瘤表現(xiàn)為TSH抑制,良性結(jié)節(jié)多數(shù)甲狀腺功能正常。

4、標(biāo)志物檢測

血清降鈣素異常升高提示髓樣癌可能,BRAF基因檢測對乳頭狀癌有特異性,良性腫瘤標(biāo)志物多無顯著異常。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)定期監(jiān)測大小變化,避免頸部壓迫和電離輻射,高碘地區(qū)居民需控制海產(chǎn)品攝入量。

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