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甲狀腺癌轉(zhuǎn)淋巴癌有沒有比較好的藥治療

患者：男，56歲

病情描述:
甲狀腺癌轉(zhuǎn)淋巴癌有沒有比較好的藥治療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)（淋巴癌）可遵醫(yī)囑使用樂伐替尼、索拉非尼、卡博替尼等靶向藥物，或根據(jù)病理類型選擇放射性碘治療、化療藥物多柔比星。

1、靶向藥物

樂伐替尼通過(guò)抑制血管生成阻斷腫瘤生長(zhǎng)，適用于進(jìn)展期甲狀腺癌；索拉非尼可靶向抑制多種激酶活性；卡博替尼對(duì)RET基因突變型轉(zhuǎn)移灶效果顯著。

2、放射性碘治療

適用于分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶，利用碘131選擇性破壞殘留甲狀腺組織及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食。

3、化療藥物

多柔比星等蒽環(huán)類藥物可用于未分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移，常聯(lián)合鉑類使用，可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

4、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗等藥物通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫，適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定型難治性病例。

治療方案需根據(jù)病理分型、基因檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化制定，治療期間應(yīng)定期評(píng)估療效并監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，配合營(yíng)養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。

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