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擴(kuò)張性心肌病，心衰

病情描述:
擴(kuò)張性心肌病，心衰
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錢瑾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 三甲 整形外科

擴(kuò)張性心肌病導(dǎo)致的心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀，通常由心肌損傷、高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等原因引起，可通過藥物治療、器械植入、心臟移植等方式干預(yù)。

1、心肌損傷：

長期心肌炎癥或病毒感染可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑如依那普利、美托洛爾、呋塞米等。

2、高血壓：

未控制的高血壓增加心臟后負(fù)荷，引發(fā)左心室擴(kuò)大，伴隨頭暈、視物模糊。除降壓藥外，需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測每日體重變化。

3、冠心?。?/h3>

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧，出現(xiàn)胸痛、心律失常。除抗心絞痛藥物外，嚴(yán)重者需考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

4、心臟瓣膜病：

瓣膜狹窄或關(guān)閉不全加重心臟負(fù)擔(dān)，可能聞及心臟雜音。晚期需行二尖瓣置換術(shù)，術(shù)后需終身抗凝治療。

患者應(yīng)每日監(jiān)測尿量及下肢水腫情況，限制每日飲水量不超過1500毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。

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