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漏尿是怎么回事

患者：男，59歲

病情描述:
漏尿是怎么回事
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)癥、尿道括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長導(dǎo)致盆底肌支撐力下降，表現(xiàn)為咳嗽時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者可選擇盆底電刺激治療。

2、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急漏尿，可能與咖啡因攝入、尿路感染有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物控制癥狀。

3、尿道括約肌損傷

前列腺手術(shù)或外傷導(dǎo)致尿道控尿機(jī)制受損，常見于男性。輕度可通過生物反饋治療，重度需行尿道吊帶術(shù)或人工括約肌植入術(shù)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病干擾排尿神經(jīng)傳導(dǎo)，表現(xiàn)為無意識(shí)漏尿。需針對(duì)原發(fā)病治療，配合間歇導(dǎo)尿管理排尿。

日常應(yīng)控制液體攝入量，避免提重物及便秘，超重者需減重。出現(xiàn)持續(xù)漏尿建議盡早就診泌尿外科或婦科評(píng)估病因。

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