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甲狀腺癌一定要把甲狀腺全部切除嗎

患者:男,57歲

病情描述:
甲狀腺癌一定要把甲狀腺全部切除嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌并非一定要全部切除甲狀腺,手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤類型、大小及是否轉(zhuǎn)移等因素決定,主要有甲狀腺部分切除、甲狀腺全切、頸部淋巴結(jié)清掃等方案。

1、部分切除

適用于單側(cè)微小乳頭狀癌或?yàn)V泡狀癌,腫瘤直徑小于4厘米且無包膜外侵犯,術(shù)后可保留部分甲狀腺功能。

2、全切手術(shù)

針對(duì)多灶性腫瘤、髓樣癌或未分化癌,以及存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,需完全切除甲狀腺組織。

3、淋巴清掃

當(dāng)術(shù)前檢查或術(shù)中冰凍病理證實(shí)存在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),需同步實(shí)施中央?yún)^(qū)或側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。

4、術(shù)后評(píng)估

術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),中高?;颊呖赡苄柩a(bǔ)充放射性碘治療,所有患者均需終身甲狀腺激素替代治療。

術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物,保持均衡飲食并遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免過度疲勞和碘攝入異常。

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