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腦梗錯(cuò)過了黃金6小時(shí)會(huì)怎樣

患者:女,58歲

病情描述:
腦梗錯(cuò)過了黃金6小時(shí)會(huì)怎樣
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗錯(cuò)過黃金6小時(shí)可能導(dǎo)致腦組織不可逆損傷,后遺癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。主要影響包括神經(jīng)功能缺損加重、肢體癱瘓概率上升、語言障礙及認(rèn)知功能下降。

1、神經(jīng)功能惡化

缺血核心區(qū)腦細(xì)胞在6小時(shí)后大面積壞死,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)、感覺等神經(jīng)功能持續(xù)惡化,臨床表現(xiàn)為偏癱加重或感覺喪失范圍擴(kuò)大。

2、致殘率升高

超過時(shí)間窗未溶栓治療的患者,三個(gè)月后遺留中重度殘疾的概率超過半數(shù),常見永久性肢體功能障礙或吞咽困難。

3、語言認(rèn)知損傷

優(yōu)勢(shì)半球梗死未及時(shí)再通可造成失語癥,非優(yōu)勢(shì)半球損傷易導(dǎo)致空間定向障礙,后期康復(fù)效果明顯受限。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

遲發(fā)性腦水腫肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率提升,部分患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作或血管性癡呆等遠(yuǎn)期問題。

建議立即就醫(yī)評(píng)估側(cè)支循環(huán)情況,后期需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、二級(jí)預(yù)防藥物及定期影像學(xué)復(fù)查綜合管理。

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