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淋巴瘤復(fù)發(fā)怎么辦

病情描述:
淋巴瘤復(fù)發(fā)怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

淋巴瘤復(fù)發(fā)可通過調(diào)整治療方案、靶向治療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植等方式控制。復(fù)發(fā)通常與耐藥性突變、治療不徹底、免疫功能低下、基因異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整治療方案

更換二線化療方案如吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑，或采用劑量強(qiáng)化方案。醫(yī)生會根據(jù)既往治療反應(yīng)和病理分型重新評估。

2、靶向治療

針對CD20陽性患者可使用利妥昔單抗，針對特定基因突變可采用BTK抑制劑伊布替尼。治療前需完善基因檢測明確靶點(diǎn)。

3、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于霍奇金淋巴瘤復(fù)發(fā)，CAR-T細(xì)胞療法可用于難治性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。需監(jiān)測細(xì)胞因子釋放綜合征。

4、造血干細(xì)胞移植

自體移植適用于化療敏感患者，異基因移植適合年輕高?；颊摺Ｒ浦睬靶柽M(jìn)行全身放療和強(qiáng)化化療清除殘留病灶。

復(fù)發(fā)后建議完善PET-CT評估病灶范圍，治療期間注意預(yù)防感染，保持高蛋白飲食，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

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