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哪些情況會(huì)引起不孕不育

患者:男,63歲

病情描述:
哪些情況會(huì)引起不孕不育
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,涉及生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、激素失衡、感染或免疫因素等多方面問(wèn)題。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常或排卵失敗,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、基礎(chǔ)體溫?zé)o雙向變化,可通過(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物配合激素調(diào)節(jié)治療。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎、人工流產(chǎn)或子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連或積水,常伴有下腹隱痛或異常分泌物,需通過(guò)輸卵管造影確診,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。

3、精子質(zhì)量異常

精索靜脈曲張、隱睪或生殖道感染會(huì)導(dǎo)致少精、弱精,可能與長(zhǎng)期高溫環(huán)境、輻射暴露有關(guān),可服用左卡尼汀、維生素E等改善生精功能。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連和卵巢功能損害,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛,需使用戈舍瑞林等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)或手術(shù)清除病灶。

建議備孕前進(jìn)行系統(tǒng)生殖檢查,避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣,保持合理體重有助于改善生育能力,確診病因后需針對(duì)性治療。

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