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甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)可能表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、持續(xù)性咳嗽等癥狀，復(fù)發(fā)跡象通常從局部表現(xiàn)逐漸發(fā)展為全身癥狀。

1、頸部腫塊

術(shù)后瘢痕附近出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的結(jié)節(jié)，可能與殘留甲狀腺組織或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，需通過超聲引導(dǎo)穿刺確診，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、碘131或索拉非尼等藥物干預(yù)。

2、聲音改變

喉返神經(jīng)受侵犯導(dǎo)致聲帶麻痹，常見于中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為發(fā)聲費(fèi)力或氣息聲，需喉鏡評(píng)估神經(jīng)功能，必要時(shí)采用嗓音訓(xùn)練或聲帶注射治療。

3、吞咽梗阻

腫瘤壓迫食管或氣管引發(fā)進(jìn)行性吞咽困難，多提示縱隔轉(zhuǎn)移可能，需結(jié)合CT與PET-CT檢查，治療方案包括放射性碘治療、靶向藥物安羅替尼或手術(shù)解除壓迫。

4、骨痛咳血

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺或骨骼時(shí)可能出現(xiàn)病理性骨折、咯血等癥狀，提示疾病進(jìn)入晚期，需采用多學(xué)科綜合治療，如侖伐替尼靶向治療聯(lián)合姑息性放療。

術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，日常注意觀察頸部形態(tài)變化，避免頸部過度受壓或外傷，出現(xiàn)異常癥狀需立即就診腫瘤科或頭頸外科。