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結(jié)腸癌手術(shù)后不化療可以嗎

病情描述:
結(jié)腸癌手術(shù)后不化療可以嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

結(jié)腸癌手術(shù)后是否需化療需結(jié)合腫瘤分期、病理特征等綜合評估,多數(shù)II期以上患者建議輔助化療降低復發(fā)風險。

1、腫瘤分期:

I期患者通常無須化療,II期伴高危因素(如脈管侵犯、低分化)或III期患者需化療,IV期以全身治療為主。

2、病理特征:

微衛(wèi)星不穩(wěn)定高表達患者可能對化療不敏感,需結(jié)合基因檢測結(jié)果制定方案,部分低?;颊呖苫砻饣?。

3、身體狀況:

高齡或合并嚴重基礎疾病患者需評估耐受性,可能調(diào)整化療方案或采用減量策略,必要時以隨訪觀察替代。

4、患者意愿:

需充分溝通化療獲益與風險,對強烈抗拒者需加強隨訪監(jiān)測,部分研究顯示卡培他濱單藥可作為替代方案。

術(shù)后應定期復查腫瘤標志物及影像學,保持高纖維低脂飲食,適當運動改善免疫功能,嚴格遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。

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