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美尼爾眩暈癥怎么治療

患者：女，44歲

病情描述:
美尼爾眩暈癥怎么治療
共1個(gè)回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

美尼爾眩暈癥可通過(guò)生活方式調(diào)整、前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。美尼爾眩暈癥通常由內(nèi)淋巴積水、自主神經(jīng)功能紊亂、免疫異常、遺傳因素等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)2克，避免咖啡因和酒精刺激，保持規(guī)律作息有助于減輕內(nèi)耳壓力。發(fā)作期需靜臥于光線昏暗處，頭部固定減少晃動(dòng)。

2、前庭康復(fù)訓(xùn)練

通過(guò)視覺(jué)固定訓(xùn)練、平衡板練習(xí)等改善前庭代償功能。訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，每日?qǐng)?jiān)持可降低眩暈發(fā)作頻率。

3、藥物治療

急性期可使用地芬尼多緩解眩暈，配合倍他司汀改善內(nèi)耳微循環(huán)，嚴(yán)重嘔吐時(shí)可用甲氧氯普胺。長(zhǎng)期管理可選用利尿劑氫氯噻嗪減少內(nèi)淋巴積液。

4、手術(shù)治療

對(duì)于藥物難治性患者，可選擇內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，可能與聽(tīng)力下降、腦脊液漏等風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

建議低鹽飲食配合適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞和精神緊張，定期監(jiān)測(cè)聽(tīng)力與前庭功能變化。

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