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腦出血引起的抽搐該怎么辦

病情描述:
腦出血引起的抽搐該怎么辦
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血引起的抽搐可通過保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、抗癲癇藥物治療等方式處理。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、動(dòng)脈瘤破裂等原因引起。

1、保持呼吸道通暢：

立即將患者頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物防止窒息，必要時(shí)使用口咽通氣道，同時(shí)監(jiān)測血氧飽和度。

2、控制血壓：

靜脈使用烏拉地爾或尼卡地平等降壓藥物，將收縮壓維持在140-160mmHg，避免血壓波動(dòng)加重出血。

3、降低顱內(nèi)壓：

靜脈滴注甘露醇或高滲鹽水減輕腦水腫，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)，監(jiān)測瞳孔變化及意識(shí)狀態(tài)。

4、抗癲癇治療：

靜脈推注地西泮控制急性發(fā)作，后續(xù)改用丙戊酸鈉或左乙拉西坦維持治療，需監(jiān)測藥物血藥濃度。

腦出血急性期需絕對臥床，避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作，恢復(fù)期進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱CT評估出血吸收情況。

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