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精神分裂癥與躁狂癥如何鑒別

患者：女，58歲

病情描述:
精神分裂癥與躁狂癥如何鑒別
共1個(gè)回答
楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

精神分裂癥與躁狂癥的鑒別主要依據(jù)癥狀特點(diǎn)、病程演變及功能損害程度，核心差異體現(xiàn)在思維障礙、情感反應(yīng)和行為模式三個(gè)方面。

1. 思維內(nèi)容

精神分裂癥以思維內(nèi)容障礙為主，可能出現(xiàn)被害妄想、被控制感等脫離現(xiàn)實(shí)的病理性信念；躁狂癥則以思維奔逸為特征，想法快速轉(zhuǎn)換但內(nèi)容多與現(xiàn)實(shí)相關(guān)。

2. 情感表達(dá)

精神分裂癥患者情感反應(yīng)遲鈍或不適切，存在明顯情感淡漠；躁狂癥表現(xiàn)為持續(xù)高漲的情緒狀態(tài)，易激惹且情感反應(yīng)與外界刺激相符。

3. 行為表現(xiàn)

精神分裂癥常見(jiàn)行為退縮或怪異舉止，社會(huì)功能嚴(yán)重受損；躁狂癥多表現(xiàn)為活動(dòng)過(guò)度、魯莽消費(fèi)等目標(biāo)導(dǎo)向行為增多。

4. 病程特點(diǎn)

精神分裂癥癥狀持續(xù)6個(gè)月以上，存在明確的前驅(qū)期；躁狂發(fā)作通常持續(xù)1周至數(shù)月，間歇期社會(huì)功能可完全恢復(fù)。

建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)盡早就診精神科，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化精神檢查、病史采集及癥狀評(píng)估量表進(jìn)行專業(yè)鑒別診斷。

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