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沒有痔瘡大便出鮮血怎么回事

患者:男,46歲

病情描述:
沒有痔瘡大便出鮮血怎么回事
共1個(gè)回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便出鮮血可能由肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。

1、肛裂

排便時(shí)肛門撕裂導(dǎo)致鮮血附著糞便表面,多伴刀割樣疼痛??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解,嚴(yán)重時(shí)使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。

2、直腸息肉

息肉表面血管破裂引發(fā)出血,血液常與糞便混合。需腸鏡下切除治療,常用高頻電凝術(shù)或黏膜切除術(shù)。

3、潰瘍性結(jié)腸炎

結(jié)腸黏膜潰瘍出血多伴黏液膿血便,可能與免疫異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪、潑尼松等控制炎癥。

4、結(jié)直腸癌

腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致暗紅色血便,常伴排便習(xí)慣改變。需手術(shù)切除病灶,晚期需結(jié)合放化療。

建議記錄出血頻率及伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查明確病因。

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