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開顱手術(shù)后發(fā)燒正常嗎

患者：女，44歲

病情描述:
開顱手術(shù)后發(fā)燒正常嗎
共1個回答
申杰 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

開顱手術(shù)后發(fā)燒屬于常見現(xiàn)象，通常與術(shù)后吸收熱、感染、腦脊液異常、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。

1. 術(shù)后吸收熱

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織分解產(chǎn)物吸收，可能引起低熱，體溫多低于38℃，一般無須特殊處理，術(shù)后3天內(nèi)可自行消退。

2. 感染因素

可能與切口感染、肺部感染或顱內(nèi)感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為體溫超過38.5℃伴寒戰(zhàn)，需進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液檢查，必要時使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素。

3. 腦脊液異常

腦脊液循環(huán)障礙或出血刺激可能導(dǎo)致中樞性發(fā)熱，需結(jié)合頭顱CT排除腦積水或出血，可采取腰椎穿刺引流或乙酰唑胺等藥物調(diào)節(jié)。

4. 藥物反應(yīng)

部分抗癲癇藥或脫水劑可能引起藥物熱，表現(xiàn)為用藥后體溫升高但無感染征象，需調(diào)整用藥方案。

術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化，保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑完善炎癥指標(biāo)檢測，若持續(xù)高熱或出現(xiàn)意識改變需立即告知醫(yī)生。

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