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甲狀腺結(jié)節(jié)左右都有嚴(yán)重嗎

患者:女,34歲

病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)左右都有嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺結(jié)節(jié)雙側(cè)存在是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷,多數(shù)為良性結(jié)節(jié),惡性概率較低,主要評(píng)估指標(biāo)包括結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流信號(hào)及鈣化情況。

1、結(jié)節(jié)性質(zhì)

良性結(jié)節(jié)如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等通常無須特殊治療,惡性結(jié)節(jié)如甲狀腺癌需手術(shù)切除,超聲檢查可初步鑒別。

2、伴隨癥狀

壓迫癥狀如聲音嘶啞、吞咽困難提示結(jié)節(jié)較大或位置特殊,需進(jìn)一步評(píng)估;無伴隨癥狀的結(jié)節(jié)可定期隨訪觀察。

3、檢查結(jié)果

超聲顯示邊界清晰、形態(tài)規(guī)則多為良性,邊界模糊伴微鈣化需穿刺活檢,甲狀腺功能檢查可排除甲亢或甲減影響。

4、高危因素

兒童期放射線暴露史、甲狀腺癌家族史屬于危險(xiǎn)因素,此類人群發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)建議盡早完善細(xì)針穿刺檢查。

發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,避免高碘飲食,如出現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或頸部淋巴結(jié)腫大需及時(shí)就診。

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