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甲狀腺能做手術(shù)嗎

病情描述:
甲狀腺能做手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

多數(shù)甲狀腺疾病可通過藥物治療或定期觀察控制，僅在結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)高、壓迫癥狀明顯或甲亢藥物無效時(shí)建議手術(shù)，手術(shù)方式主要有甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)。

1. 惡性風(fēng)險(xiǎn)高

超聲顯示結(jié)節(jié)邊界不清、微鈣化或穿刺活檢確診惡性時(shí)需手術(shù)切除，可能與遺傳因素、放射線暴露有關(guān)，表現(xiàn)為頸部腫塊快速增大。

2. 壓迫癥狀

巨大結(jié)節(jié)壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，或壓迫食管引發(fā)吞咽困難時(shí)需手術(shù)解除壓迫，通常與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎等疾病相關(guān)。

3. 甲亢控制不佳

藥物治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重藥物過敏的Graves病患者，可考慮手術(shù)切除部分甲狀腺組織，術(shù)后需監(jiān)測甲狀旁腺功能和血鈣水平。

4. 美容需求

甲狀腺腫明顯影響外觀且患者強(qiáng)烈要求時(shí)，經(jīng)評估后可選擇手術(shù)，需注意術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞等喉返神經(jīng)損傷癥狀。

術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整優(yōu)甲樂劑量，避免劇烈頸部活動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。

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