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哪些人不能服用甲鈷胺片

患者:女,54歲

病情描述:
哪些人不能服用甲鈷胺片
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

甲鈷胺片禁忌人群主要包括對(duì)甲鈷胺或制劑輔料過敏者、痛風(fēng)患者、嚴(yán)重肝腎功能不全者、兒童及孕婦哺乳期婦女等特殊人群。

1、過敏體質(zhì)

對(duì)甲鈷胺成分過敏或存在鈷胺素過敏史者禁用,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏反應(yīng),需立即停用并更換其他營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片、腺苷鈷胺片。

2、痛風(fēng)患者

甲鈷胺可能影響嘌呤代謝導(dǎo)致血尿酸升高,痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用。可選用非嘌呤代謝影響的神經(jīng)修復(fù)藥物如依達(dá)拉奉注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。

3、肝腎功能不全

嚴(yán)重肝腎功能損害者代謝受阻易致藥物蓄積,需調(diào)整劑量或改用更安全的神經(jīng)調(diào)節(jié)劑如硫辛酸膠囊、胞磷膽堿鈉片。

4、特殊人群

兒童生長(zhǎng)發(fā)育期、孕婦及哺乳期婦女缺乏明確安全性數(shù)據(jù),建議選擇小兒專用維生素B12制劑或遵醫(yī)囑使用葉酸片替代治療。

用藥前需完善肝腎功能及尿酸檢測(cè),長(zhǎng)期服藥者建議每3個(gè)月復(fù)查相關(guān)指標(biāo),出現(xiàn)肌肉酸痛或皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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