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梅毒RPR轉(zhuǎn)陰后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

患者:男,28歲

病情描述:
梅毒RPR轉(zhuǎn)陰后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒RPR轉(zhuǎn)陰后仍有復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與治療是否規(guī)范、免疫狀態(tài)、重復(fù)感染、隨訪監(jiān)測等因素有關(guān)。

1. 治療不規(guī)范

未完成足療程青霉素治療或用藥劑量不足時(shí),梅毒螺旋體可能未被徹底清除,導(dǎo)致血清學(xué)復(fù)發(fā)。需復(fù)查后重新規(guī)范治療。

2. 免疫抑制

艾滋病、長期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能低下時(shí),潛伏的梅毒螺旋體可能重新激活。需同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。

3. 重復(fù)感染

再次發(fā)生高危性行為可能造成梅毒螺旋體重新感染。需嚴(yán)格使用安全套并定期復(fù)查RPR滴度。

4. 血清固定現(xiàn)象

約15%患者治療后RPR長期維持低滴度陽性但不代表復(fù)發(fā),需結(jié)合TPPA檢測及臨床癥狀綜合判斷。

建議轉(zhuǎn)陰后每3個(gè)月復(fù)查RPR至2年,避免酗酒熬夜,保持單一性伴侶。出現(xiàn)可疑皮疹或淋巴結(jié)腫大時(shí)及時(shí)就診。

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