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急性化膿性腦膜炎該怎么辦

病情描述:
急性化膿性腦膜炎該怎么辦
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葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

急性化膿性腦膜炎可通過(guò)抗生素治療、降低顱內(nèi)壓、對(duì)癥支持治療、手術(shù)引流等方式治療。急性化膿性腦膜炎通常由細(xì)菌感染、鄰近器官感染擴(kuò)散、外傷或手術(shù)并發(fā)癥、免疫缺陷等原因引起。

1、抗生素治療

細(xì)菌感染是主要病因，需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、美羅培南等，同時(shí)監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

2、降低顱內(nèi)壓

顱內(nèi)壓升高可能導(dǎo)致腦疝，可使用甘露醇、呋塞米等脫水劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腦室引流，同時(shí)密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化。

3、對(duì)癥支持治療

針對(duì)高熱可使用物理降溫或解熱鎮(zhèn)痛藥，抽搐發(fā)作時(shí)給予地西泮控制，維持水電解質(zhì)平衡，保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入。

4、手術(shù)引流

對(duì)于腦膿腫或硬膜下積膿等并發(fā)癥，可能需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)引流，清除感染灶，術(shù)后繼續(xù)抗感染治療。

患者應(yīng)臥床休息，保持呼吸道通暢，定期監(jiān)測(cè)生命體征，恢復(fù)期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。

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