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甲鈷胺的危害和副作用有哪些

患者：女，42歲

病情描述:
甲鈷胺的危害和副作用有哪些
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內科

甲鈷胺的副作用主要包括胃腸道不適、過敏反應、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及低血鉀等，長期過量使用可能導致不可逆神經(jīng)損傷。

1、胃腸道不適

部分患者服用后可能出現(xiàn)惡心、食欲減退或腹瀉，與藥物刺激胃腸黏膜有關。癥狀較輕時可隨餐服用，嚴重者需停藥并更換為維生素B12注射劑。

2、過敏反應

表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢甚至過敏性休克，多與個體對鈷胺素過敏有關。出現(xiàn)皮膚癥狀應立即停藥，必要時使用氯雷他定等抗組胺藥物。

3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

長期超劑量使用可能引發(fā)頭暈、頭痛或肢體麻木，系維生素B12代謝異常導致神經(jīng)毒性。需定期監(jiān)測血藥濃度，聯(lián)合使用腺苷鈷胺可降低風險。

4、低血鉀

大劑量治療巨幼細胞貧血時可能誘發(fā)低鉀血癥，與紅細胞再生消耗鉀離子有關。用藥期間應監(jiān)測電解質，適當補充氯化鉀緩釋片。

使用甲鈷胺需嚴格遵循醫(yī)囑，避免與氯霉素、秋水仙堿等影響維生素B12吸收的藥物聯(lián)用，糖尿病患者應注意該藥可能干擾血糖監(jiān)測結果。

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