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腦出血導(dǎo)致肢體后遺癥如何康復(fù)

病情描述:
腦出血導(dǎo)致肢體后遺癥如何康復(fù)
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血導(dǎo)致的肢體后遺癥可通過(guò)運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)吞咽訓(xùn)練等方式改善。康復(fù)效果與出血部位、損傷程度、干預(yù)時(shí)機(jī)及患者配合度密切相關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止肌肉萎縮,恢復(fù)期采用器械輔助訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,如平衡杠內(nèi)行走訓(xùn)練、腳踏車訓(xùn)練等。需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

2、物理治療

功能性電刺激可促進(jìn)神經(jīng)重塑,超聲波治療能緩解肌肉痙攣,紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán)。治療需根據(jù)肌張力變化調(diào)整方案。

3、作業(yè)治療

通過(guò)抓握積木、系紐扣等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練恢復(fù)手部功能,使用適應(yīng)性輔具幫助完成穿衣進(jìn)食等日常生活活動(dòng)。訓(xùn)練強(qiáng)度需匹配功能障礙程度。

4、言語(yǔ)吞咽

針對(duì)構(gòu)音障礙進(jìn)行舌肌協(xié)調(diào)訓(xùn)練,吞咽造影評(píng)估后采用冷刺激或體位調(diào)整改善嗆咳。嚴(yán)重吞咽困難需短期鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。

康復(fù)期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),家屬應(yīng)協(xié)助記錄功能恢復(fù)進(jìn)度并定期神經(jīng)科隨訪。

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