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結(jié)腸息肉和腺瘤性結(jié)腸息肉有什么區(qū)別

患者:女,62歲

病情描述:
結(jié)腸息肉和腺瘤性結(jié)腸息肉有什么區(qū)別
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

結(jié)腸息肉與腺瘤性結(jié)腸息肉的主要區(qū)別在于病理性質(zhì),前者為良性增生性病變,后者屬于癌前病變。結(jié)腸息肉包括炎性息肉、增生性息肉等非腫瘤性類型;腺瘤性息肉則分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及混合型腺瘤,具有惡變風(fēng)險(xiǎn)。

1、病理性質(zhì)

普通結(jié)腸息肉多為黏膜慢性炎癥或增生所致,細(xì)胞形態(tài)正常;腺瘤性息肉存在細(xì)胞異型性,病理學(xué)可見腺體結(jié)構(gòu)異常。

2、癌變風(fēng)險(xiǎn)

非腺瘤性息肉基本無惡變可能;腺瘤性息肉隨體積增大癌變概率上升,絨毛狀腺瘤癌變率超過管狀腺瘤。

3、內(nèi)鏡特征

普通息肉表面光滑、色澤均勻;腺瘤性息肉常呈分葉狀或菜花樣,表面血管紋理紊亂,部分伴糜爛或出血。

4、處理原則

小型非腺瘤性息肉可定期觀察;所有腺瘤性息肉均需內(nèi)鏡下切除,直徑超過10毫米者需追加病理檢查明確邊緣。

建議40歲以上人群定期接受腸鏡篩查,發(fā)現(xiàn)息肉后遵醫(yī)囑進(jìn)行病理分型評(píng)估,腺瘤性息肉切除后需按風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)制定隨訪計(jì)劃。

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